1、同為廣覆蓋，但香港公立體系為政府兜底強(qiáng)補(bǔ)貼模式

只要是香港居民或者有合法工作證明的人士都可以享有香港當(dāng)?shù)卣峁┑墓册t(yī)療服務(wù)，香港政府支付了95%的公立體系內(nèi)的醫(yī)療支出。在公立體系內(nèi)就醫(yī)個(gè)人付的費(fèi)用非常低，公立醫(yī)院的收費(fèi)嚴(yán)重低于成本，靠政府的高補(bǔ)貼來(lái)運(yùn)作。比如個(gè)人看普通科門(mén)診的費(fèi)用是45港元，而住院一天的費(fèi)用只有100港元 。

這一點(diǎn)與中國(guó)內(nèi)地的區(qū)別在于，雖然公立醫(yī)院占所有醫(yī)院就診量的90%左右，占據(jù)了絕大部分，但中國(guó)內(nèi)地的醫(yī)療支出上個(gè)人比例仍然很高，占34%，雖然比例較前幾年有所降低，但自費(fèi)金額值仍以每年平均12%的速度增長(zhǎng)。以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為例，在普通門(mén)診費(fèi)用上，醫(yī)保覆蓋部分靠從個(gè)人賬戶支出，其實(shí)個(gè)人賬戶相當(dāng)于個(gè)人儲(chǔ)蓄，只有當(dāng)個(gè)人賬戶用完，并額外達(dá)到一定的自付段之后，才開(kāi)始由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)這一比例。因此，對(duì)于看日常小病，頻率不高的人來(lái)說(shuō)，門(mén)診等于是以儲(chǔ)蓄賬戶的形式在消費(fèi)，沒(méi)有醫(yī)療保障。

2、公私支出各占一半，私立主要靠個(gè)人自費(fèi)

香港的醫(yī)療體系分公立和私立兩部分，公私兩部分占醫(yī)療總花費(fèi)的比例一直比較接近于一半對(duì)一半，近五年來(lái)私立部分略有上升，超過(guò)公立部分。根據(jù)香港食物及衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)，2013年，公立體系的醫(yī)療支出占總醫(yī)療支出的48%，私立部分占52%。

香港將公立醫(yī)療體系和私立醫(yī)療體系分的很開(kāi)。首先是管理機(jī)構(gòu)不同。衛(wèi)生署管理私立醫(yī)院，而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部由香港醫(yī)院管理局來(lái)管理。同時(shí)，在支付上，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎全部靠政府支付，而私立體系則完全不納入政府支付范圍，全部靠個(gè)人和保險(xiǎn)來(lái)支付。這一點(diǎn)上和中國(guó)內(nèi)地很不一樣。

中國(guó)內(nèi)地的醫(yī)療體系雖然倚重公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的程度遠(yuǎn)高于香港，但在支付上，醫(yī)保采取了定點(diǎn)的模式，也為獲得定點(diǎn)資格的私立醫(yī)院支付。這導(dǎo)致了私立試圖與公立在同一個(gè)價(jià)位和模式上競(jìng)爭(zhēng)，而沒(méi)有政府補(bǔ)貼的私立醫(yī)院如果要在價(jià)格較低的公立定價(jià)體系下生存，就不得不靠賣(mài)藥而犧牲服務(wù)的模式，這導(dǎo)致私立體系整體發(fā)展沒(méi)有太大優(yōu)勢(shì)。

3、公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不同

公立體系內(nèi)的醫(yī)療支出69%用在醫(yī)院。私立體系內(nèi)的醫(yī)療支出50%用在基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上。公立的核心是專(zhuān)科服務(wù)和住院，價(jià)格較低。私立的住院價(jià)格很貴，并非大眾可以承受，但私立的基礎(chǔ)醫(yī)療價(jià)格比較親民，靠跑量取勝，占據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)療市場(chǎng)。

住院和專(zhuān)科醫(yī)療是香港公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力和服務(wù)重心。香港的公立醫(yī)療體系包括衛(wèi)生署下轄的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比如兒保機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生中心、肺結(jié)核診所等，以及醫(yī)院管理局下轄的42家公立醫(yī)院、73家普通科門(mén)診部以及73家專(zhuān)科門(mén)診部。普通科門(mén)診部包括公立獨(dú)立門(mén)診部以及公立醫(yī)院的分支門(mén)診部，而專(zhuān)科門(mén)診部則主要是公立醫(yī)院提供的專(zhuān)科門(mén)診。

公立體系共有2.78萬(wàn)張床位，而私立體系只有4千張。公立醫(yī)院占出院病人總數(shù)的82%，私立醫(yī)院只占18%。

私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)核心是基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。香港有11家私立醫(yī)院，8000到9000家私立診所/醫(yī)務(wù)室，占門(mén)診服務(wù)量的70%左右。

雖然香港公立門(mén)診部和公立醫(yī)院的普通科門(mén)診費(fèi)用很低，只有45港元一次，但等候時(shí)間極長(zhǎng)，服務(wù)質(zhì)量遠(yuǎn)不如私立。私立醫(yī)療的普通科門(mén)診費(fèi)用在350到500港幣左右。這一價(jià)格與公立體系的差價(jià)還不如中國(guó)內(nèi)地的公立普通門(mén)診和公立VIP大，普通門(mén)診10到17元左右的門(mén)診與300元以上的VIP就診價(jià)格相差15倍甚至更多。相比公立體系，香港的私立門(mén)診預(yù)約更快服務(wù)更好。因此私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的七成。

而在專(zhuān)科和需要復(fù)雜治療的項(xiàng)目以及住院上，公立醫(yī)院在專(zhuān)科治療和手術(shù)實(shí)力上都有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，價(jià)格也比私立醫(yī)院的住院服務(wù)低非常多，因此公立體系主要以住院和復(fù)雜治療為主，但通常排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)，因此也有一些購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)或者經(jīng)濟(jì)條件較好的病人選擇高價(jià)的私立醫(yī)院來(lái)做手術(shù)。但由于私立醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用貴出很多，因此在這方面遠(yuǎn)不如私立基礎(chǔ)醫(yī)療來(lái)的普遍。

在這一點(diǎn)上再次體現(xiàn)出與中國(guó)內(nèi)地的不同。中國(guó)內(nèi)地的私立幾乎是在同一個(gè)層面與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的。公立醫(yī)院采取的策略是統(tǒng)包，從小病到大病通吃。私立醫(yī)院在這樣廣度的競(jìng)爭(zhēng)下沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。而且中國(guó)內(nèi)地也沒(méi)有很好的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生可以進(jìn)行第一關(guān)醫(yī)療服務(wù)，分流病人。私立體系的服務(wù)量很小，口碑也較差。