2016年8月，微信在深圳南山5家醫(yī)院試點醫(yī)保移動繳費服務(wù)。對于通過安全認證的用戶，用微信即可完成掛號和門診的醫(yī)保移動繳費，打破了只能線下刷醫(yī)?？ㄟM行醫(yī)保支付結(jié)算的傳統(tǒng)。3個月的時間，33萬深圳市民的體驗，3次排隊步驟的簡省，1.1萬小時等待時間的節(jié)省。
這就是11月30日騰訊主辦的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”峰會上健康點記者看到的數(shù)據(jù)。
用騰訊公司副總裁王波在會上的說法，“互聯(lián)網(wǎng)+人社是一個產(chǎn)業(yè)風(fēng)口，也是一種社會責(zé)任，需要騰訊與人社部門，以及合作伙伴一起共建生態(tài)。”移動互聯(lián)的滲透從最初的傳媒、消費領(lǐng)域起步，終于在2016年觸及安全門檻高、更復(fù)雜的領(lǐng)域：社保。醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、人資……這些過往封閉、非標(biāo)準化的領(lǐng)域，正在迎接技術(shù)的沖擊。而我們，理應(yīng)樂見其成。
政策推動
中國的治理結(jié)構(gòu)是典型的“政策推動型”。許多看上去理所當(dāng)然的事情首先需要政策的首肯。根據(jù)國務(wù)院辦公廳今年4月轉(zhuǎn)發(fā)的《推進“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”開展信息惠民試點實施方案的通知》（國辦發(fā)23號文）要求，2017年基本公共服務(wù)事項80%以上可在網(wǎng)上辦理，這就包括了將社保查詢、醫(yī)保支付等服務(wù)流程移動化。
中央層面的肯定當(dāng)然會帶動地方的積極性。很快，深圳就于今年6月開展了醫(yī)療保險移動支付試點，17家醫(yī)院參加，成為全國首個開展醫(yī)療保險移動支付試點的城市。支付寶、微信、平安壹錢包成為了“飲頭啖湯”的三家支付平臺。
騰訊副總裁王波在峰會上說，人社與騰訊的合作基礎(chǔ)在于騰訊觸達海量用戶的能力，目前微信的月活躍賬戶數(shù)達到8.46億，手機QQ月活躍賬戶數(shù)也高達6.47億，而這與人社服務(wù)的9.3億用戶規(guī)模接近，因此肯定會有“高度重合”的人群。
為了協(xié)助人社的移動互聯(lián)需求，騰訊公司主要通過人臉識別、LBS（基于位置服務(wù)）、移動支付等技術(shù)為人社服務(wù)的身份認證、查詢、繳存、導(dǎo)航、支付等關(guān)鍵上實現(xiàn)輕量化、后臺化提供可能。
在與人社合作城市服務(wù)的基礎(chǔ)上，騰訊在峰會上也提到了將會把自己總結(jié)出的經(jīng)驗開放給更多的合作伙伴，共建微信生態(tài)。
騰訊開放平臺基礎(chǔ)部行業(yè)運營總監(jiān)顧海君提到騰訊最新推出的小程序功能，它是基于微信的一套完整的代碼解決方案，微信把其底層工作都鋪設(shè)好，外部開發(fā)者針對微信進行開發(fā)即可。通過小程序，騰訊就可以把現(xiàn)在APP功能開發(fā)直接在微信上實現(xiàn)，而且小程序的圖標(biāo)可以直接添加到用戶桌面。
這意味著微信有能力承載更多合作伙伴的醫(yī)療服務(wù)，也許在一年以后，移動醫(yī)療的生態(tài)都會受此影響，用顧海君的話說，“移動端醫(yī)療的APP增速和更新會越來越低。”
“一鍵混合支付”遠景漸明
在人社各項具體的公共服務(wù)中，醫(yī)保服務(wù)是其中很重要的組成部分，涉及用醫(yī)保就醫(yī)的用戶群體龐大。2015年，全國醫(yī)保人數(shù)達6.7億，醫(yī)保支付貫穿就醫(yī)全流程，從掛號到診間支付使用頻繁。
騰訊研究院院長、騰訊集團公共戰(zhàn)略研究部總經(jīng)理司曉在峰會上說，用微信醫(yī)保支付打通掛號、診間的繳費場景，打破只能線下刷醫(yī)?？ㄟM行醫(yī)保支付結(jié)算的現(xiàn)狀，騰訊將傳統(tǒng)的七步縮減至四步，解決了醫(yī)療傳統(tǒng)場景中“三場一短”的問題。騰訊也透露了相關(guān)數(shù)據(jù)，顯示微信就醫(yī)人數(shù)、門診支出、住院支出的比重逐日提高，目前分別占到30%、50%和25%。
醫(yī)院已經(jīng)成為移動支付的主要場景之一
騰訊以2016年8月微信在深圳南山五家醫(yī)院試點的醫(yī)保移動繳費服務(wù)為例，介紹了微信在醫(yī)保移動支付上的實踐。通過安全認證的微信用戶，可以用微信完成掛號和門診的醫(yī)保移動繳費。至今，已有超過33萬深圳市民使用過這一服務(wù)。
微信醫(yī)保移動支付的流程圖如下：
騰訊研究院樂意為自家移動支付的效果背書。它們認為，以深圳案例為基準，對全國124個上線“社保服務(wù)、醫(yī)保服務(wù)”的城市可節(jié)省就醫(yī)實踐統(tǒng)計測算，從8月到11月，人社服務(wù)的輕量化可為全國已上線城市市民節(jié)省15.7萬個小時。
事實上，騰訊想在微信上實現(xiàn)的醫(yī)療支付不僅止于醫(yī)保，遠景而言，微信希望達到的體驗是讓用戶基于微信收銀臺，實現(xiàn)就醫(yī)“一鍵完成混合支付”。如下圖：
值得注意的是，人社部門負責(zé)人在實踐后總結(jié)了醫(yī)保移動支付與普通移動支付的顯著差異。“證明你是你自己”成為首先要突破的技術(shù)關(guān)口。
這不是荒誕的要求，在醫(yī)保移動支付交易中，不能解決這一問題，就沒法讓人社部門放心。
騰訊也與螞蟻金服一樣，意識到在醫(yī)保支付方面，核心的問題是安全保障機制。深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科主任朱歲松在峰會上說，醫(yī)保移動支付的核心安全問題就是“你”證明是“你”。只有解決了這一實名身份識別，才能有效防止騙保的可能性。而在過去，很多地方社保部門對于醫(yī)保移動支付采取觀望的態(tài)度，就是因為這個身份確認的難點。
騰訊表示，在信息安全上有著自己核心的技術(shù)能力，在信息保護、支付安全、賬戶安全方面有完善的保障技術(shù)；同時，騰訊還與公安系統(tǒng)建立深度合作，推出“守護者計劃”，打擊電信詐騙。
人社相關(guān)負責(zé)人分析了在醫(yī)保風(fēng)控上的思路，分為事中監(jiān)控與事后處置兩個方面。事中監(jiān)控涉及身份驗證（人臉識別、本人銀行卡簽權(quán)和身份證認證），交易風(fēng)控包含限額限次、規(guī)則引擎、常用設(shè)備驗證、黑名單庫數(shù)據(jù)、大數(shù)據(jù)模型這些具體的措施。
此外，醫(yī)保移動支付還有一些待完善的運營問題，例如在少兒保險上，線下就診時，如果家長拿少兒的社?？ㄟM行掛號繳費的情況；線上就診時，少兒缺少獨立操作能力以及線上的認證通道，即使家長在線代為操作，目前也沒有權(quán)威的線上通道可以認定監(jiān)護關(guān)系。又如，在生育保險上，線下就診時，是由醫(yī)生區(qū)分是否使用生育保險，但在線上就診時，參保人無法區(qū)分是否生育保險進行支付。
隨著移動醫(yī)療用戶增加，將來醫(yī)保移動支付的遠景不僅僅是業(yè)務(wù)量的增加，一系列的運營問題也將涌現(xiàn)，這其中將并不缺乏帶來整個醫(yī)療行業(yè)格局變化的瞬間。
