發(fā)布日期：2017-05-08
奧巴馬的平價醫(yī)療法案提出了個人必須擁有保險，強(qiáng)制措施讓更多的人成為保險客戶，對醫(yī)療服務(wù)需求進(jìn)一步刺激了基礎(chǔ)醫(yī)療的發(fā)展，而其中很重要一塊就是服務(wù)速度更快、更靈活、價格更低的快速診所。
2015年全美有超過2,100家快速診所 。根據(jù)埃森哲的估計，2017年美國可能有增加到超過2,800家，屆時每年將有能力服務(wù)超過2,500萬人。
與快速診所早期發(fā)展的時候針對個人自費(fèi)用戶已經(jīng)完全不同，支付方已經(jīng)認(rèn)可了快速診所在效率和降低成本上的價值，大部分快速診所的費(fèi)用可以被商業(yè)保險報銷。同時，三分之一的使用快速診所的病人沒有固定的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生 ，這批用戶的大部分過去沒有購買商業(yè)保險，在奧巴馬醫(yī)改強(qiáng)制要求之后才成為了保險用戶，因此他們一直沒有固定的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生。另一部分人則可能因?yàn)槭褂冕t(yī)療服務(wù)頻次較低而沒有固定的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生，而快速診所能滿足他們大部分的常規(guī)醫(yī)療需求。
刺激快速診所發(fā)展的一大因素是美國的基層醫(yī)生數(shù)量正在減少。Association of American Medical Colleges估計到2020年美國的全科醫(yī)生缺口將達(dá)到4.5萬，這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)院學(xué)生追逐薪水更高的專科。同時，維持全科診所的獨(dú)立經(jīng)營成本也逐年攀升。面對快速上漲的用人成本、政府對電子病歷要求導(dǎo)致的IT成本和運(yùn)營維護(hù)成本，自主經(jīng)營的小診所不堪重負(fù)。因此基層醫(yī)療服務(wù)目前的趨勢是走成本為先的模式，過去分散的零星小診所可能越來越難維系。而快速診所的優(yōu)勢正是成本，工作者是執(zhí)業(yè)護(hù)士（占95% ）或助理醫(yī)師，這兩者在美國同樣素質(zhì)很高，且能夠滿足小病需求，但用人成本低于醫(yī)生，使得快速診所模式存活和盈利的可能性都更高。
加劇這一狀況的是美國人口的快速老齡化。美國每天有大約一萬人成為Medicare的用戶，隨著年齡增長，醫(yī)療服務(wù)的使用頻率也增加，這進(jìn)一步加大了對基礎(chǔ)醫(yī)療的壓力，全科醫(yī)生的缺口將導(dǎo)致更為嚴(yán)重的供需不平衡。
同時，快速診所以同一品牌連鎖模式運(yùn)行，且主要的快速診所巨頭本身就有線下門店，如藥房、超市等，劈出一角展開業(yè)務(wù)比新開診所要低很多。這些布點(diǎn)的優(yōu)勢是已經(jīng)做過人流量測算，是社區(qū)、商務(wù)區(qū)最好的布局之處，本身就有利于吸引用戶且保證忠誠度。
資本密集進(jìn)入快速診所始于2010年，當(dāng)時紅杉和另一家PE收購了全美領(lǐng)先的緊急處理快速診所MedExpress，是資本大手筆投資快速診所的浪潮開端。然后近幾年來有三股產(chǎn)業(yè)力量推動著快速診所的發(fā)展。
第一個是保險公司。比如醫(yī)療保險公司Humana以8億美元收購了全美排名前五的連鎖快速診所Concentra，另一家醫(yī)療保險公司Anthem則和LLR Parnters一起投資了芝加哥的連鎖快速診所Physicians Immediate Care。
然后是零售藥房，CVS擁有全美最大的快速診所，旗下的Minute Clinics有1,135個點(diǎn)，僅2015年就增加了164個點(diǎn)，進(jìn)入快速增長階段。而Walgreens也擁有一個超過300個點(diǎn)的快速診所網(wǎng)絡(luò)。2014年Ride Aid也通過收購RediClinic進(jìn)入了這個領(lǐng)域，RediClinic布點(diǎn)集中在德州的超市H-E-B。
還有則是零售商的力量。沃爾瑪目前已經(jīng)擁有超過100個布點(diǎn)。
快速診所進(jìn)一步分化了基礎(chǔ)醫(yī)療，將風(fēng)險最低的常規(guī)治療如過敏、感冒、咳嗽、腹瀉等從基礎(chǔ)醫(yī)療診所中分化出來，用最有利于成本控制、最有效快速的方法解決這些問題?？焖僭\所的特點(diǎn)有幾個。第一是最大程度規(guī)范就診流程。以CVS為例，公司設(shè)計了一整套針對不同疾病門類的對癥辦法、用藥指導(dǎo)等，執(zhí)業(yè)護(hù)士或助理醫(yī)生需按照指導(dǎo)來進(jìn)行服務(wù)，并完整記錄病史和診斷、用藥等信息。
另一個特點(diǎn)是快速診所不需要預(yù)約，而且服務(wù)時間比普通的基礎(chǔ)醫(yī)療診所長，涵蓋下班后和雙休日，且就診等待的時間更短，更方便用戶。這種方式對傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)療診所來說是Disruptive（干擾性）的。對于一些患小病、在傳統(tǒng)診所也只需要短暫時間治療的病人來說，他們獲得的和醫(yī)生溝通的機(jī)會和服務(wù)的復(fù)雜程度在傳統(tǒng)診所和快速診所是一樣的，但在快速診所就診更加靈活方便。
此外，快速診所更便宜。與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)不同，快速診所營銷的一大特色就是價格透明化。傳統(tǒng)醫(yī)療的一大問題就是價格不透明，用戶不知道檢查、用藥要花多少錢。而快速診所選擇將服務(wù)、檢查項(xiàng)目、疫苗等明碼標(biāo)價，打破傳統(tǒng)醫(yī)療的一貫做法。
同時，與零售相結(jié)合的快速診所在布點(diǎn)和客流量上有優(yōu)勢。比如CVS本身運(yùn)營大量藥房，還擁有處方管理公司Caremark，藥房布點(diǎn)多，方便病人看病。而處方管理公司本身擁有量，可以對其服務(wù)的保險公司的客戶提供快速診所服務(wù)上的優(yōu)惠，比如更低的疹金，從而吸引這些人選擇快速診所服務(wù)。
來源：村夫日記
